去年体检发现尿酸高,没当回事,结果今年初痛风发作了,疼得死去活来。从那以后,我再也不敢喝啤酒吃海鲜了,开始了严格的饮食控制。记录一下痛风发作的经历,以及我对健康和生活的一些反思。

先说说我的情况。我是一个程序员,今年三十岁,工作六年了。程序员这个职业,久坐、熬夜、压力大、饮食不规律,这些我都占了。我平时喜欢喝啤酒,尤其是夏天,几乎每天晚上都要喝一两瓶。我也喜欢吃海鲜,虾、蟹、贝类、生蚝,都是我的最爱。周末的时候,经常和朋友一起去吃海鲜大排档,喝啤酒,一吃就是好几个小时。

去年单位体检,查出来尿酸高,有560μmol/L(正常范围是208到428)。医生说,尿酸高容易得痛风,要注意饮食,少喝啤酒,少吃海鲜,多喝水,多运动。我当时没当回事,觉得自己还年轻,身体好,尿酸高点儿没什么大不了的。而且,啤酒和海鲜是我最大的爱好,让我戒掉,比登天还难。所以,体检之后,我该吃吃,该喝喝,一点都没改变。

结果,今年1月底,痛风发作了。

一、痛风发作的那个夜晚

那是一个周五的晚上,我和几个朋友去吃海鲜大排档,点了一大桌海鲜,有小龙虾、生蚝、扇贝、皮皮虾,还喝了不少啤酒。吃到晚上十一点多才回家,洗了个澡就睡了。

凌晨三点多,我被一阵剧痛疼醒了。是右脚的大脚趾,那种疼,怎么形容呢,就像是有人用锤子在砸你的脚趾,又像是有无数根针在扎你的脚趾,疼得我直冒冷汗。我打开灯一看,右脚的大脚趾又红又肿,皮肤发亮,稍微碰一下就疼得要命。

我当时还不知道是痛风,以为是扭到了或者被什么东西咬了。我找了点止痛药吃了,又用冰袋敷了一下,但疼痛一点都没有减轻,反而越来越严重。到后来,连被子的重量压在脚上都疼得受不了,我只能把脚翘起来,悬空放着。

那一夜,我根本没睡着,疼得在床上翻来覆去,想死的心都有了。我从来没有经历过这么剧烈的疼痛,以前觉得自己挺能扛疼的,但那次真的扛不住。

第二天早上,我赶紧去了医院。医生看了一下我的脚,又问了我的饮食情况和体检结果,说:"你这是痛风,急性发作,尿酸太高了,加上昨晚吃了海鲜喝了啤酒,诱发了。"然后给我开了止痛药和降尿酸的药,让我先止痛,等炎症消了之后再吃降尿酸的药,还反复叮嘱我,一定要控制饮食,不能再喝啤酒吃海鲜了,不然还会发作,而且会越来越严重。

从医院回来,我吃了药,在家躺了三天,疼痛才慢慢缓解。那三天,我基本上是在床上度过的,脚不能下地,一着地就疼。吃饭都是叫外卖,上厕所都是单脚跳过去的,非常狼狈。

那三天,我想了很多。我才三十岁,就得了这种"富贵病",而且这种病是治不好的,只能控制。如果不控制饮食,还会反复发作,严重的话会导致关节变形、肾结石、甚至肾功能衰竭。想到这些,我就很后怕,也很后悔。如果去年体检的时候听医生的话,早点控制饮食,也许就不会发作了。但世界上没有后悔药,只能从现在开始改变。

二、痛风是什么

在说我的改变之前,先简单科普一下痛风是什么,可能很多人对这个病还不太了解。

痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的疾病。尿酸是人体代谢嘌呤的产物,嘌呤来自于食物和人体自身的合成。正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外,血液中的尿酸浓度保持在一个正常的范围内。

但如果尿酸生成过多,或者排泄减少,血液中的尿酸浓度就会升高,这就是高尿酸血症。当尿酸浓度高到一定程度,超过了血液的溶解度,尿酸就会结晶,沉积在关节、软组织、肾脏等部位。这些结晶会引发炎症反应,导致关节红肿、剧烈疼痛,这就是痛风的急性发作。

痛风最常发作的部位是脚的大脚趾,大约70%的首次发作都在这个部位。这是因为大脚趾离心脏最远,温度最低,尿酸最容易在这里结晶。其他常见的发作部位还有脚踝、膝盖、手腕、手指等。

痛风的发作通常是突然的,很多人都是在夜间或者凌晨被疼醒。发作的时候,关节红肿、发热、剧烈疼痛,疼痛在24小时内达到高峰,然后逐渐缓解,一般持续几天到几周。发作的时候,患者往往不能正常行走,严重影响生活。

痛风如果不控制,会反复发作,而且发作的频率会越来越高,每次发作的时间会越来越长,疼痛的部位也会越来越多。长期下去,尿酸结晶会在关节处沉积,形成痛风石,导致关节变形、功能障碍。尿酸结晶还会沉积在肾脏,导致肾结石、肾功能损害,严重的会导致肾衰竭。

痛风的发病原因,和遗传、饮食、生活方式都有关系。遗传因素是基础,如果家族中有痛风患者,那你得痛风的概率就比较高。但饮食和生活方式是重要的诱发因素,高嘌呤饮食(比如海鲜、动物内脏、浓肉汤)、饮酒(尤其是啤酒)、肥胖、久坐、熬夜、压力大,都会增加痛风的风险。

痛风以前被称为"富贵病"、"帝王病",因为以前只有富贵人家才能经常吃大鱼大肉、喝酒,才容易得这个病。但现在,随着生活水平的提高,痛风越来越常见,而且越来越年轻化。我身边就有好几个朋友,三十岁左右就得了痛风。这和我们这一代人的饮食习惯和生活方式有很大关系。

三、我的饮食改变

痛风发作之后,我开始了严格的饮食控制。医生给我列了一个饮食清单,哪些能吃,哪些不能吃,哪些要少吃。我把这个清单贴在了冰箱上,时刻提醒自己。

绝对不能吃的食物:

  1. 动物内脏:比如猪肝、猪脑、鸡肝、鸭肠等,这些食物的嘌呤含量极高,吃一次就可能诱发痛风
  2. 浓肉汤、火锅汤:肉煮久了,嘌呤都溶到汤里了,汤里的嘌呤含量比肉还高
  3. 海鲜:尤其是贝类、虾蟹、沙丁鱼、凤尾鱼等,嘌呤含量很高
  4. 啤酒:啤酒不仅含有嘌呤,而且酒精会影响尿酸的排泄,是痛风的重要诱发因素
  5. 含糖饮料:尤其是含果糖的饮料,如果汁、可乐、奶茶等,果糖会促进尿酸的生成
  6. 高脂肪食物:比如肥肉、油炸食品等,高脂肪会影响尿酸的排泄

需要少吃的食物:

  1. 肉类:猪肉、牛肉、羊肉等,嘌呤含量中等,要适量吃,不能吃太多
  2. 某些鱼类:比如草鱼、鲤鱼、鲈鱼等,嘌呤含量中等,可以少量吃
  3. 豆制品:豆腐、豆浆等,以前认为豆制品嘌呤高,不能吃,但最新的研究认为,植物性嘌呤对血尿酸的影响不大,豆制品可以适量吃
  4. 坚果:花生、核桃、杏仁等,嘌呤含量中等,要适量吃
  5. 粗粮:比如全麦面包、糙米等,嘌呤含量比精米白面高一些,但富含膳食纤维,对身体好,可以适量吃

可以放心吃的食物:

  1. 蔬菜:大部分蔬菜的嘌呤含量都很低,而且富含维生素和膳食纤维,可以多吃
  2. 水果:大部分水果的嘌呤含量都很低,但要注意不要吃太多含糖量高的水果
  3. 鸡蛋:嘌呤含量很低,而且富含优质蛋白质,可以吃
  4. 牛奶:嘌呤含量很低,而且富含钙和蛋白质,可以喝,建议喝低脂或者脱脂牛奶
  5. 主食:大米、白面等,嘌呤含量很低,可以作为主食
  6. 水:多喝水,每天至少喝2000毫升,促进尿酸的排泄

刚开始控制饮食的时候,真的很痛苦。以前最喜欢的啤酒和海鲜,现在都不能吃了,每次和朋友出去吃饭,看着他们吃海鲜喝啤酒,我只能在旁边吃青菜,心里特别馋。而且,很多以前常吃的东西都不能吃了,感觉生活少了很多乐趣。

但我知道,必须坚持。痛风的疼痛,我不想再经历第二次。而且,如果不控制,痛风会反复发作,越来越严重,到时候可能连路都走不了,那才是真正的失去自由。

慢慢地,我开始适应了。我学会了在有限的食物中寻找美味,比如,我发现清炒蔬菜也很好吃,清蒸鱼也很鲜美,鸡蛋可以做出很多花样。我开始自己做饭,研究低嘌呤的菜谱,虽然不能吃海鲜喝啤酒,但也能吃得很满足。

而且,控制饮食之后,我的身体状态好了很多。以前经常觉得疲惫,现在精神好了很多;以前体重超标,现在体重降了十几斤;以前血脂也偏高,现在也正常了。这些变化,让我更有动力坚持下去。

四、生活方式的改变

除了饮食,我还改变了很多生活方式。

1. 多喝水

医生说,痛风患者要多喝水,每天至少喝2000毫升,最好能喝到3000毫升,这样可以促进尿酸的排泄,减少尿酸结晶的形成。

以前我喝水很少,经常一天都喝不了几口水,渴了就喝饮料或者啤酒。现在我每天都喝很多水,早上起来喝一杯,上午喝两杯,下午喝两杯,晚上喝一杯。我买了一个大的水杯,放在桌上,时刻提醒自己喝水。

喝水也有讲究,最好喝白开水或者淡茶水,不要喝含糖饮料,也不要喝浓茶和咖啡(少量可以,大量会影响尿酸排泄)。不要等渴了再喝,要主动喝,少量多次。

2. 多运动

以前我是一个典型的"久坐族",每天上班坐在电脑前,下班回家坐在沙发上,几乎不运动。医生说,痛风患者要适量运动,运动可以促进新陈代谢,帮助尿酸排泄,还能控制体重,减少痛风的发作。

但运动也有讲究,不能剧烈运动,因为剧烈运动会产生大量乳酸,乳酸会和尿酸竞争排泄,反而会导致尿酸升高,诱发痛风。适合痛风患者的运动是中等强度的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

我现在每周运动三到四次,每次30到60分钟。一般是快走或者慢跑,有时候去游泳。运动之后,出一身汗,感觉身体很轻松,精神也很好。而且,运动帮助我控制了体重,体重降了之后,尿酸也降了一些。

需要注意的是,运动的时候要多喝水,及时补充水分。运动之后不要立刻喝冰的饮料,也不要立刻洗澡,等身体恢复平静之后再洗。

3. 不熬夜

以前我经常熬夜,晚上一两点才睡,早上起不来。医生说,熬夜会影响身体的新陈代谢和内分泌,导致尿酸升高,诱发痛风。而且,熬夜的时候,很多人会吃宵夜,宵夜一般都是高嘌呤、高脂肪的食物,更容易诱发痛风。

现在我尽量在晚上11点之前睡觉,保证7到8小时的睡眠。刚开始的时候,早睡有点不习惯,躺在床上睡不着,但坚持了一段时间之后,就适应了。早睡之后,早上起来精神很好,白天工作效率也高了。

4. 控制体重

我以前体重超标,身高175,体重85公斤,BMI是27.8,属于超重。医生说,肥胖是痛风的危险因素,肥胖的人尿酸更容易升高,痛风的发病率也更高。而且,肥胖还会导致高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病。

所以,我开始减肥。通过控制饮食和运动,用了三个月的时间,把体重从85公斤降到了72公斤,BMI降到了23.5,属于正常范围。体重降了之后,尿酸也从560降到了420左右,虽然还是偏高,但比以前好了很多。而且,血压、血脂也都正常了,整个人的精神状态好了很多。

减肥不要太快,每个月减2到3公斤比较合适,太快了反而会导致尿酸升高,诱发痛风。减肥的过程中,要保证营养均衡,不要节食过度。

5. 定期复查

痛风是一种慢性病,需要长期管理。我现在每个月都去医院复查一次,查尿酸、肾功能、肝功能等指标,根据指标调整用药和饮食。医生说,尿酸要控制在360以下,如果有痛风石的话,要控制在300以下,这样才能减少痛风的发作,避免并发症。

我现在还在吃降尿酸的药,医生说,可能需要长期吃,甚至终身吃。虽然吃药有点麻烦,但为了控制病情,也只能坚持了。

五、痛风带给我的反思

痛风这件事,虽然给我带来了痛苦,但也让我对健康和生活有了很多反思。

反思1:健康是1,其他都是0

以前我总觉得,年轻就是资本,身体好,怎么折腾都没事。熬夜、喝酒、吃垃圾食品、不运动,这些坏习惯我都有,而且从不觉得有什么问题。直到痛风发作,疼得死去活来,我才意识到,健康不是理所当然的,你不珍惜它,它就会离你而去。

健康是1,事业、金钱、爱情、家庭这些都是0,没有了前面的1,后面再多的0也没有意义。如果身体垮了,再多的钱、再大的事业,都享受不了。所以,不管多忙,都要把健康放在第一位,不要等生病了才后悔。

反思2:自律才能自由

以前我觉得,想吃什么就吃什么,想喝什么就喝什么,想熬夜就熬夜,那才叫自由。但现在我明白了,那不是自由,那是放纵。放纵的结果,就是被疾病束缚,失去真正的自由。

痛风发作的时候,我不能走路,不能正常生活,那才是真正的不自由。而现在,我控制饮食,规律运动,早睡早起,看起来是约束了自己,但实际上,我的身体更健康了,生活质量更高了,我拥有了真正的自由。

自律才能自由,这句话真的很对。你现在对自己的约束,是为了将来拥有更多的选择和自由。

反思3:不要忽视身体的警告

去年体检的时候,医生就提醒我尿酸高,要注意饮食,但我没当回事,结果半年之后就痛风发作了。其实,身体早就给了我警告,但我忽视了。

很多疾病都不是突然发生的,而是一个慢慢积累的过程。在这个过程中,身体会给我们很多警告,比如体检指标异常、身体不舒服、精神不好等。但很多人都像我一样,忽视这些警告,觉得没什么大不了的,等到疾病真正发作了,才后悔莫及。

所以,要重视身体的每一个警告,定期体检,发现问题及时处理,不要小病拖成大病。

反思4:生活方式比药物更重要

痛风是一种生活方式病,药物只能控制症状,不能根治。要想真正控制痛风,还是得靠改变生活方式,控制饮食、适量运动、规律作息、控制体重。

其实,很多慢性病都是这样,比如高血压、糖尿病、高血脂等,药物只能控制指标,不能根治,真正的治疗还是要靠改变生活方式。但很多人本末倒置,觉得吃了药就万事大吉了,还是该吃吃该喝喝,结果指标控制不好,并发症越来越多。

所以,不要依赖药物,要从根本上改变生活方式,这才是治疗慢性病的关键。

反思5:学会和疾病共处

痛风是一种治不好的病,会伴随我终身。刚开始知道这个事实的时候,我很难接受,觉得自己怎么这么倒霉,才三十岁就得了这种治不好的病。

但后来我想通了,人生就是这样,不可能事事如意,总会遇到各种各样的问题和困难。疾病只是其中的一种。既然已经得了,抱怨和后悔都没有用,只能学会和它共处,控制好它,不让它影响我的生活。

其实,只要控制得好,痛风患者也可以过正常的生活,工作、学习、旅行、运动,都不受影响。只是需要比别人更注意饮食和生活方式,这也不是什么坏事,反而让我养成了健康的生活习惯,身体比以前更好了。

学会和疾病共处,也是人生的一门必修课。

六、给大家的建议

最后,给大家一些建议,希望你们不要像我一样,等到痛风发作了才知道后悔。

1. 定期体检,关注尿酸

不管你有没有症状,都要定期体检,关注自己的尿酸水平。如果尿酸偏高(超过428μmol/L),就要引起重视,及时调整饮食和生活方式,不要等痛风发作了才后悔。

特别是有痛风家族史的人、肥胖的人、经常喝酒吃海鲜的人,更要定期查尿酸,这些人是痛风的高危人群。

2. 少喝啤酒,少吃海鲜

啤酒和海鲜是痛风的重要诱发因素,如果你不想得痛风,就要少喝啤酒,少吃海鲜。不是说完全不能吃,而是要适量,不要天天吃、顿顿吃。特别是不要同时吃海鲜喝啤酒,这是最容易诱发痛风的组合。

除了啤酒和海鲜,动物内脏、浓肉汤、含糖饮料这些,也要少吃。

3. 多喝水,多运动

多喝水可以促进尿酸的排泄,每天至少喝2000毫升水。多运动可以控制体重,促进新陈代谢,帮助尿酸排泄。适合的运动是中等强度的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等,不要剧烈运动。

4. 控制体重,不熬夜

肥胖是痛风的危险因素,要控制体重,避免超重和肥胖。减肥要循序渐进,不要太快,每个月减2到3公斤比较合适。

熬夜会影响新陈代谢和内分泌,导致尿酸升高,要规律作息,不要熬夜,保证充足的睡眠。

5. 已经得了痛风的,要规范治疗

如果已经得了痛风,不要害怕,也不要不当回事。要及时去医院,规范治疗,按时吃药,定期复查。不要自己乱吃药,也不要相信什么偏方和特效药,痛风目前还没有根治的方法,只能控制。

同时,要严格控制饮食和生活方式,这是控制痛风的基础。只要控制得好,痛风患者也可以过正常的生活。

七、写在最后

痛风发作到现在,已经过去半个多月了。现在我的脚已经不疼了,可以正常走路了。但我知道,这只是暂时的,如果我不控制饮食和生活方式,痛风还会再次发作,而且会越来越严重。

所以,我会继续坚持健康的饮食和生活方式,不喝啤酒,少吃海鲜,多喝水,多运动,规律作息,控制体重。虽然失去了一些口腹之欲,但我收获了健康和更好的生活质量,我觉得这是值得的。

也希望看到这篇文章的你,能吸取我的教训,珍惜自己的健康,不要等生病了才后悔。健康是最大的财富,没有了健康,一切都是空谈。

最后,用一句话结束这篇文章:"你今天对健康的每一份投入,都是在为未来的自己储蓄幸福。"愿我们都能拥有健康的身体,过上幸福的生活。