三年前，我被诊断出了干眼症。

那时候我每天对着电脑工作十几个小时，眼睛经常干涩、发红、发痒，有时候还会有异物感，看东西模糊。一开始以为是疲劳，滴点眼药水就好了。后来越来越严重，眼药水也不管用了，去医院检查，医生说是干眼症，而且已经是中度了。

这三年，我试过各种方法，看了好几个医生，用了不少药，也走了一些弯路。现在，我的干眼症基本控制住了，虽然没有完全根治，但日常已经不怎么难受了。

这篇文章，我想分享一下我和干眼症斗争的经历，以及总结的护眼方法。都是真实经验，希望能帮到同样被干眼症困扰的朋友。

什么是干眼症

先简单说说什么是干眼症。

干眼症，医学上叫"角结膜干燥症"，是由于泪液分泌不足或者泪液蒸发过快，导致眼睛表面缺乏足够的泪液滋润，从而出现干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力模糊等症状。

我们的眼睛表面有一层泪膜，由三层组成：最外面是脂质层，中间是水液层，最里面是黏蛋白层。这三层任何一层出问题，都会导致泪膜不稳定，从而引起干眼。

干眼症的原因有很多：

  • 长时间用眼，眨眼次数减少，泪液蒸发过快。
  • 环境因素，比如空调房、干燥气候、风沙大。
  • 年龄因素，中老年人泪液分泌减少。
  • 激素变化，比如女性更年期、怀孕。
  • 某些药物的副作用，比如抗组胺药、抗抑郁药。
  • 某些疾病，比如干燥综合征、糖尿病、甲状腺疾病。
  • 长期戴隐形眼镜。
  • 眼部手术之后，比如近视手术。

我属于典型的"用眼过度型"干眼症。作为一个程序员，每天对着电脑十几个小时，眨眼次数从正常的每分钟15-20次，减少到了每分钟5-6次。泪液蒸发太快，眼睛就干了。

我的症状和确诊过程

说说我的症状是怎么发展的。

最开始，只是下午的时候眼睛有点干，滴一滴眼药水就好了。那时候没当回事，继续长时间用电脑。

过了几个月，症状加重了。眼睛不仅干，还开始发红、发痒，有时候有异物感，像有沙子在眼睛里。眼药水的效果也越来越差，滴完只能舒服十几分钟，然后又开始干。

又过了一段时间，出现了畏光和视力模糊。看电脑屏幕的时候，字有时候会变模糊，眨眨眼又清楚了。开车的时候，对面的车灯晃得眼睛疼，不敢开夜车。

这时候我才意识到问题严重了，去了医院眼科。医生给我做了几项检查：

第一项是，泪液分泌试验（Schirmer试验）。用一条滤纸放在下眼睑里，五分钟后看滤纸被泪液浸湿的长度。正常是10-15mm，我只有5mm，属于泪液分泌不足。

第二项是，泪膜破裂时间（BUT）。在眼睛里滴一点荧光素钠，然后用裂隙灯观察泪膜多久破裂。正常是大于10秒，我只有4秒，说明泪膜不稳定。

第三项是，角膜荧光素染色。看看角膜有没有因为干燥而受损。我的角膜有一些点状的染色，说明已经有轻度的角膜上皮损伤。

医生看了检查结果，说我是中度干眼症，需要规范治疗，而且要改变用眼习惯。如果继续这样下去，可能会影响视力。

那时候我才真正重视起来，开始了和干眼症的长期斗争。

我试过的治疗方法

这三年，我试过很多治疗方法，有些有效，有些没用。

人工泪液

这是最基础的治疗。医生给我开了不含防腐剂的人工泪液，让我每天滴4-6次。

人工泪液的作用是补充泪液，缓解干涩。不含防腐剂的人工泪液可以长期使用，对眼睛没有伤害。我用的是玻璃酸钠滴眼液，还有一种是聚乙二醇滴眼液，两种交替用。

人工泪液的效果是立竿见影的，滴完眼睛立刻舒服。但它只是缓解症状，不能根治。而且，不能依赖人工泪液，还是要从根本上改善用眼习惯。

我的经验是：人工泪液要随身携带，眼睛干了就滴，但不要太频繁，一天不要超过6次。选择不含防腐剂的，长期用更安全。

热敷和睑板腺按摩

医生说，我的干眼症不仅是泪液分泌不足，还有睑板腺功能障碍。睑板腺是分泌泪膜脂质层的，如果堵塞了，脂质分泌不足，泪液就容易蒸发。

治疗方法是热敷加睑板腺按摩。每天用40度左右的热毛巾敷眼睛10-15分钟，让睑板腺里的油脂融化，然后用手指轻轻按摩眼睑，把油脂挤出来。

我坚持了一段时间，效果不错。热敷之后，眼睛明显舒服很多，泪膜破裂时间也从4秒提升到了8秒。

后来我买了一个蒸汽眼罩，比热毛巾方便，温度也更稳定。每天晚上睡觉前敷15分钟，已经成了习惯。

抗炎治疗

干眼症严重的时候，眼睛会有炎症，需要用抗炎的眼药水。医生给我开了低浓度的激素眼药水（氟米龙）和免疫抑制剂（环孢素滴眼液）。

激素眼药水效果很好，但不能长期用，有副作用（比如升高眼压、诱发白内障）。我用了两周，炎症控制住了就停了。

环孢素滴眼液是长期用的，它能改善泪液分泌，从根本上治疗干眼症。但起效慢，需要用3-6个月才能看到效果。我用了半年，泪液分泌确实有改善。

泪点栓塞

这是一种比较新的治疗方法。泪点是眼泪排出的通道，把泪点堵上，眼泪就不会流走，留在眼睛表面的时间就长了。

医生给我做了泪点栓塞，用一个很小的硅胶栓把下泪点堵上。过程很快，几分钟就好了，没有什么痛苦。

做完之后，效果很明显。眼睛里的泪液多了，干涩感减轻了很多。而且，人工泪液的效果也更持久了。

泪点栓塞是可逆的，如果不舒服可以取出来。我目前还在用，没有什么不适。

其他方法

我还试过一些其他方法：

  • 口服Omega-3脂肪酸（鱼油）。研究表明，Omega-3能改善睑板腺功能，缓解干眼。我吃了半年，感觉有一点效果，但不是很明显。
  • 中医针灸。试过一个疗程，效果一般，可能是我找的医生不对。
  • 加湿器。在办公室和卧室放了加湿器，保持空气湿度在50%-60%，对缓解干眼有帮助。
  • 防蓝光眼镜。戴了之后，眼睛确实不那么累了，但对干眼的治疗作用有限，更多是缓解疲劳。

我总结的护眼方法

除了医学治疗，日常的护眼习惯更重要。这三年，我总结了一套护眼方法，坚持下来，干眼症控制得很好。

方法一：20-20-20法则

这是最简单也最有效的方法。每用眼20分钟，看20英尺（约6米）以外的东西20秒。

我在电脑上装了一个提醒软件，每20分钟弹出一个提示，让我休息。一开始经常忘记，后来慢慢养成了习惯。休息的时候，我会站起来走一走，看看窗外，或者闭上眼睛休息一会儿。

不要小看这20秒，它能让眼睛得到短暂的放松，泪膜也能重新分布。长期坚持，对缓解干眼非常有帮助。

方法二：有意识地多眨眼

正常人每分钟眨眼15-20次，但盯着屏幕的时候，眨眼次数会减少到5-6次。眨眼少了，泪液蒸发就快了。

我特意训练自己多眨眼。看屏幕的时候，有意识地完全眨眼（上下眼睑完全闭合），而不是半眨眼。每分钟尽量保持15次以上的眨眼。

一开始会觉得不自然，后来就习惯了。多眨眼，泪膜就能保持完整，眼睛就不容易干。

方法三：调整电脑和环境

电脑的位置和高度很重要。我的经验是：

  • 电脑屏幕的中心，比眼睛低10-15度。这样眼睛是微微向下看的，眼睑裂小，泪液蒸发少。
  • 眼睛和屏幕的距离，保持在50-70厘米。太近了眼睛累，太远了看不清。
  • 屏幕的亮度，和周围环境的亮度差不多。不要在黑暗的房间里看亮屏幕，反差太大对眼睛刺激大。
  • 用大屏幕或者外接显示器，字大一点，不用眯着眼看。

环境方面：

  • 避免空调直吹眼睛。空调出风口不要对着脸，可以调整方向或者加个挡风板。
  • 保持室内湿度在50%-60%。干燥的环境会加速泪液蒸发，加湿器很有用。
  • 避免在风沙大的地方长时间待着。出门可以戴防风眼镜。

方法四：充足的睡眠

睡眠对眼睛非常重要。睡觉的时候，眼睛得到充分的休息，泪液分泌也恢复正常。

我以前经常熬夜，凌晨一两点才睡。干眼症之后，我强迫自己十一点前睡觉，保证7-8小时的睡眠。

睡够了，第二天眼睛明显舒服很多。如果熬夜了，第二天眼睛肯定会干、会红。所以，干眼症患者，千万不要熬夜。

方法五：饮食调理

饮食对眼睛也有影响。我总结了一些对眼睛好的食物：

  • 富含Omega-3的食物：三文鱼、沙丁鱼、核桃、亚麻籽。Omega-3能改善睑板腺功能。
  • 富含维生素A的食物：胡萝卜、南瓜、菠菜、动物肝脏。维生素A是维持眼睛健康的重要营养素。
  • 富含维生素C的食物：橙子、猕猴桃、西红柿、青椒。维生素C有抗氧化作用。
  • 富含维生素E的食物：坚果、橄榄油、牛油果。维生素E也有抗氧化作用。
  • 多喝水。身体缺水，泪液分泌也会减少。每天喝够1500-2000ml水。

我现在每天都会吃一些坚果，每周吃一两次鱼，蔬菜水果也尽量多吃。饮食清淡，少吃辛辣刺激的东西。

方法六：适度运动

运动能促进全身血液循环，对眼睛也有好处。我每周运动3-4次，主要是跑步、游泳、力量训练。

尤其是户外运动，能让眼睛看远处，放松睫状肌。周末天气好的时候，我会去公园跑步或者散步，看看绿色的植物，眼睛特别舒服。

但要注意，干眼症严重的时候，不要在风大、干燥的环境下户外运动，否则会加重干眼。可以选择室内运动。

方法七：减少隐形眼镜佩戴

我以前偶尔戴隐形眼镜，干眼症之后就很少戴了。隐形眼镜会影响泪膜的稳定性，加重干眼。

如果必须戴，选择透氧性好的日抛型，每天佩戴时间不要超过8小时。眼睛不舒服的时候，立刻摘掉。能戴框架眼镜就戴框架眼镜。

我走过的弯路

这三年，我也走过一些弯路，分享出来让大家避坑。

第一个弯路是，滥用眼药水。一开始眼睛干，就自己去药店买眼药水，什么缓解疲劳的、去红血丝的，都用过。后来才知道，很多眼药水含有防腐剂和血管收缩剂，长期用反而会加重干眼。去红血丝的眼药水，只是暂时收缩血管，治标不治本，长期用会有依赖性。

正确的做法是：用不含防腐剂的人工泪液，其他眼药水要在医生指导下使用。

第二个弯路是，只靠药物，不改习惯。一开始，我以为滴眼药水就能治好干眼症，继续长时间用电脑、熬夜。结果，眼药水越用越多，症状却越来越重。后来才明白，干眼症是生活方式病，不改掉坏习惯，用什么药都没用。

第三个弯路是，病急乱投医。干眼症不好治，我就到处找偏方，什么中药熏蒸、针灸、按摩仪，花了不少钱，效果却一般。后来老老实实听医生的，规范治疗，反而慢慢好了。

第四个弯路是，不按时复查。干眼症是慢性病，需要定期复查，根据情况调整治疗方案。我一开始治了一段时间，感觉好了就不去复查了，结果又复发了。后来每三个月复查一次，及时调整用药和方案，病情就稳定了。

给干眼症朋友的建议

最后，给同样被干眼症困扰的朋友几个建议。

第一，及时就医。如果眼睛干涩、发红、异物感持续超过两周，一定要去医院眼科检查。不要自己随便买眼药水用，也不要拖着不看。干眼症越早治疗，效果越好。

第二，找到病因。干眼症的原因很多，治疗方法也不一样。要找到自己的病因，针对性治疗。比如，我是用眼过度型，就要改善用眼习惯；如果是干燥综合征引起的，就要治疗原发病。

第三，有耐心。干眼症是慢性病，治疗需要时间，不要指望几天就能好。我用了半年多才明显改善，三年才基本控制住。要有耐心，坚持治疗，坚持好的用眼习惯。

第四，不要焦虑。干眼症虽然难受，但一般不会失明，也不是什么大病。不要因为干眼症而焦虑，焦虑反而会加重症状。保持好的心态，积极治疗，慢慢会好的。

第五，和干眼症和平共处。干眼症可能无法完全根治，但可以控制。控制好了，和正常人没什么区别。学会和它和平共处，而不是天天想着"根治"。心态好了，症状也会轻很多。

写在最后

干眼症三年，我最大的体会是：眼睛是我们最宝贵的器官之一，一定要好好爱护。不要等出了问题才后悔。

如果你每天长时间用电脑、看手机，从现在开始，注意用眼卫生，多眨眼，多休息，保持好的生活习惯。预防永远比治疗重要。

如果你已经有了干眼症，不要灰心，积极治疗，坚持好的习惯，一定能控制住。我用了三年，从重度干眼到现在基本正常，你也可以。

希望我的经历能帮到你。愿我们都有一双明亮、舒适的眼睛。