干眼症三年了。
作为一个程序员,每天对着电脑十几个小时,眼睛出问题是迟早的事。三年前,我开始出现眼睛干涩、发红、发痒、视物模糊的症状,去医院检查,确诊为干眼症。
这三年里,我试过很多方法,看过不少医生,踩过不少坑,也总结了一些有用的经验。现在干眼症的症状已经大大缓解,基本不影响正常生活和工作了。
这篇文章就来记录一下我这三年和干眼症斗争的经历,总结一些护眼方法,希望能帮到同样有干眼症困扰的朋友。
我的干眼症经历
先说说我的干眼症是怎么得上的。
我是一个程序员,工作需要长时间对着电脑。刚工作那几年,年轻,身体好,根本不注意护眼。每天对着电脑十几个小时,不休息,不眨眼,屏幕亮度调得很高,房间里灯光很暗。下班之后,还继续看手机、打游戏,眼睛基本没有休息的时候。
那时候就偶尔会觉得眼睛干、累,但滴几滴眼药水就好了,也没当回事。直到三年前,症状突然加重了。
最开始是眼睛特别干,就像眼睛里有沙子一样,磨得慌。然后是发红,眼白部分全是红血丝,看起来很吓人。然后是发痒,忍不住想揉眼睛,越揉越痒。还有就是视物模糊,看东西不清楚,特别是看远处,或者看屏幕时间长了,字就糊成一片。最严重的时候,眼睛疼,头疼,甚至恶心,根本没法工作。
去医院检查,医生做了泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查,确诊为干眼症,而且是中度的。医生说,我的泪液分泌不足,泪膜不稳定,加上长时间用眼,导致了干眼症。
医生给我开了人工泪液,让我注意休息,少看屏幕。但那时候工作忙,根本没法少看屏幕,滴眼药水也只是暂时缓解,过一会儿又干了。干眼症反反复复,时好时坏,严重影响了工作和生活。
那时候我才意识到,眼睛的问题不是小事,必须认真对待。于是我开始系统地学习干眼症的知识,尝试各种治疗和护眼方法,慢慢摸索出了一套适合自己的方案。
干眼症是什么
在说护眼方法之前,先简单科普一下干眼症是什么。
干眼症,医学上叫角结膜干燥症,是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
简单来说,就是眼睛太干了。正常情况下,眼睛表面有一层泪膜,保持眼睛湿润、光滑、清晰。如果泪液分泌不足,或者泪液蒸发太快,泪膜就不稳定,眼睛就会干涩、发红、发痒、视物模糊。
干眼症的常见症状有:眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。有时候眼睛太干,反而会反射性地流泪,就是那种"干到流泪"的感觉。
干眼症的成因有很多,常见的有:
第一,长时间用眼。长时间看电脑、手机、电视,眨眼次数减少,泪液蒸发加快,这是现代人干眼症最主要的原因。正常人每分钟眨眼15到20次,看屏幕的时候每分钟只眨眼5到6次,泪液蒸发大大加快。
第二,环境因素。干燥、多风、空气污染、空调房、暖气房,都会加速泪液蒸发,导致干眼症。特别是冬天的暖气房和夏天的空调房,空气干燥,很容易得干眼症。
第三,年龄因素。随着年龄增长,泪液分泌功能会减退,所以老年人更容易得干眼症。但现在年轻人因为长时间用眼,得干眼症的也越来越多。
第四,性别因素。女性比男性更容易得干眼症,特别是更年期、孕期、哺乳期的女性,因为激素变化会影响泪液分泌。
第五,疾病和药物因素。一些疾病,比如糖尿病、类风湿关节炎、干燥综合征,会导致干眼症。一些药物,比如抗组胺药、抗抑郁药、避孕药,也会影响泪液分泌。
第六,眼部手术和隐形眼镜。近视手术、白内障手术之后,可能会出现干眼症。长时间戴隐形眼镜,也会导致干眼症。
干眼症不是什么大病,但很折磨人,而且目前没有根治的方法,主要靠日常护理和缓解症状。
就医和治疗
得了干眼症,第一步是去医院看医生,不要自己瞎治。
我最开始就是自己滴眼药水,结果越滴越严重,因为用错了眼药水。后来去了正规医院的眼科,做了详细的检查,确诊了干眼症的类型和严重程度,医生给了针对性的治疗方案。
干眼症的检查一般有这几项:
第一,泪液分泌试验(Schirmer试验)。用一条滤纸放在下眼睑,五分钟后看滤纸湿润的长度,正常是10到15毫米,低于10毫米就是分泌不足。
第二,泪膜破裂时间(BUT)。在眼睛里滴一点荧光素钠,看泪膜破裂的时间,正常大于10秒,小于10秒就是泪膜不稳定。
第三,眼表染色。用荧光素钠或者丽丝胺绿染色,看角膜和结膜有没有损伤。
第四,睑板腺检查。看睑板腺有没有堵塞、萎缩,因为睑板腺功能障碍是干眼症的重要原因之一。
根据检查结果,医生会给出治疗方案。常见的治疗方法有:
第一,人工泪液。这是最基本的治疗,用人工泪液补充泪液,缓解干涩症状。人工泪液有很多种,有水剂、凝胶、眼膏,根据严重程度选择。轻度的用水剂,中度的用凝胶,重度的用凝胶加眼膏。
重要提醒:不要用含防腐剂的人工泪液长期使用,防腐剂会损伤眼表。长期使用要选不含防腐剂的人工泪液,一般是一次性支装的。
第二,抗炎治疗。如果干眼症比较严重,有炎症,医生会开一些抗炎的眼药水,比如糖皮质激素、环孢素、他克莫司。这些药不能自己随便用,要在医生指导下使用,因为有副作用。
第三,睑板腺治疗。如果是睑板腺功能障碍导致的干眼症,需要做睑板腺按摩、热敷,疏通睑板腺。医院有专门的睑板腺按摩治疗,也可以自己在家做。
第四,泪小点栓塞。如果泪液分泌严重不足,可以做泪小点栓塞,把泪小点堵住,减少泪液流失。这是一个小手术,在门诊就能做,效果不错。
第五,口服药物。一些口服药物,比如必嗽平、新斯的明,可以促进泪液分泌,但有副作用,要在医生指导下使用。
我自己的治疗经历是:最开始用人工泪液,效果一般;然后加了抗炎的眼药水,用了一个月,炎症消了;然后做了几次睑板腺按摩,疏通了睑板腺;最后坚持日常护理,症状慢慢缓解了。
日常护眼方法
除了医生的治疗,日常护理更重要。干眼症是慢性病,三分治七分养,日常护理是关键。
这三年我总结了以下这些日常护眼方法,亲测有效。
一、用眼习惯
第一个,也是最重要的,是改善用眼习惯。
- 20-20-20法则。每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。这个法则能让眼睛得到短暂的休息,缓解疲劳。我在电脑上装了一个提醒软件,每20分钟提醒我休息,看看远处。
- 有意识地眨眼。看屏幕的时候眨眼次数会减少,所以要有意识地多眨眼,保持眼睛湿润。我现在会有意识地每分钟眨眼15到20次,特别是看屏幕的时候。
- 调整屏幕位置和高度。屏幕应该在眼睛正前方略下方,眼睛和屏幕的距离应该在50到70厘米,屏幕上缘和眼睛平齐或略低。这样眼睛是向下看的,眼睑覆盖面积大,泪液蒸发少。我以前屏幕放得很高,要仰着头看,后来调低了,症状缓解了很多。
- 调整屏幕亮度和对比度。屏幕亮度不要太亮也不要太暗,要和周围环境的亮度差不多。太亮会刺激眼睛,太暗会让眼睛疲劳。对比度也要合适,文字清晰但不刺眼。我现在用的是自动亮度,根据环境光自动调整。
- 减少不必要的屏幕时间。工作需要看屏幕没办法,但下班之后尽量少看手机、少打游戏、少看剧。让眼睛有足够的休息时间。我现在下班之后,会看看书、听听音乐、出去散步,尽量不看屏幕。
二、环境调整
第二个,是调整工作和生活环境。
- 保持环境湿度。干燥的环境会加速泪液蒸发,所以要保持环境湿度在40%到60%之间。冬天的暖气房和夏天的空调房特别干燥,一定要用加湿器。我在办公室和家里都放了加湿器,湿度保持在50%左右,眼睛舒服很多。
- 避免空调和风扇直吹眼睛。空调和风扇的风直接吹眼睛,会加速泪液蒸发。我现在会调整空调和风扇的方向,不让风直接吹到脸和眼睛。
- 增加环境光线。不要在黑暗的房间里看屏幕,明暗对比太大会刺激眼睛。房间里要开一盏背景灯,让环境亮度和屏幕亮度差不多。我现在看屏幕的时候,都会开一盏台灯,不是很亮,但能减少明暗对比。
- 外出戴墨镜。阳光强的时候,特别是夏天和雪后,要戴墨镜,减少紫外线和强光对眼睛的刺激。风大的时候,也可以戴防风镜,减少泪液蒸发。
三、眼部护理
第三个,是日常的眼部护理。
- 热敷。每天用温热的毛巾敷眼睛10到15分钟,温度在40度左右,不要太烫。热敷能促进眼部血液循环,疏通睑板腺,缓解干涩和疲劳。我现在每天晚上睡觉前都会热敷一次,很舒服,也能帮助睡眠。也可以用蒸汽眼罩,更方便,我出差的时候会带蒸汽眼罩。
- 睑板腺按摩。热敷之后,可以做睑板腺按摩。用手指指腹沿着眼睑边缘轻轻按摩,从上往下(上眼睑)和从下往上(下眼睑),把睑板腺里的油脂挤出来。按摩的时候要轻,不要太用力,也不要压到眼球。我现在每周做两到三次睑板腺按摩,配合热敷,效果很好。
- 清洁眼睑。每天用温水或者专用的眼睑清洁棉片清洁眼睑边缘,去除油脂和分泌物,保持睑板腺通畅。特别是画眼妆的女性,一定要彻底清洁眼妆,否则会堵塞睑板腺。
- 合理使用人工泪液。人工泪液不是滴得越多越好,一般每天3到4次,每次1到2滴就够了。滴太多反而会冲刷掉自身的泪膜,加重干眼。要选不含防腐剂的人工泪液,长期使用更安全。我现在用的是玻璃酸钠滴眼液,不含防腐剂,一次性支装,每天3到4次。
- 不要揉眼睛。眼睛痒的时候,不要用手揉,揉眼睛会损伤眼表,加重炎症。痒的时候可以冷敷,或者滴人工泪液缓解。
四、生活习惯
第四个,是整体的生活习惯。
- 保证充足睡眠。睡眠是眼睛休息和恢复的重要时间,每天要保证7到8小时的睡眠。熬夜会加重干眼症,我以前经常熬夜,干眼症特别严重,后来调整了作息,每天11点前睡觉,症状缓解了很多。
- 多喝水。身体缺水也会影响泪液分泌,每天要喝足够的水,1500到2000毫升。不要等渴了才喝,要定时喝水。
- 均衡饮食。多吃富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物,对眼睛好。比如胡萝卜、菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃、坚果、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)。我现在每天都会吃一些蔬菜水果,每周吃一两次深海鱼。也可以适当补充鱼油和叶黄素,但要在医生指导下服用。
- 适量运动。运动能促进全身血液循环,对眼睛也有好处。每天运动30分钟,比如散步、慢跑、瑜伽、游泳。我现在每天都会出去散步半小时,既锻炼了身体,又让眼睛休息了。
- 戒烟限酒。吸烟会加重干眼症,因为烟雾会刺激眼睛,影响泪液分泌。过量饮酒也会影响身体健康,间接影响眼睛。我不抽烟,酒也很少喝,对眼睛有好处。
踩过的坑
这三年里,我也踩过不少坑,分享一下,大家不要重蹈覆辙。
第一个坑,是自己乱用眼药水。最开始眼睛干,我就去药店买眼药水,买了那种网红眼药水,滴上去特别清凉,感觉很舒服。但后来才知道,那种眼药水含有血管收缩剂和防腐剂,长期使用会损伤眼表,加重干眼症。后来医生让我停掉,只用不含防腐剂的人工泪液。所以,眼药水不要自己乱买,一定要在医生指导下使用。
第二个坑,是只滴眼药水不改变用眼习惯。最开始我以为干眼症只要滴眼药水就行,工作习惯一点没变,还是每天对着电脑十几个小时,不休息。结果滴了半年眼药水,症状一点没缓解,反而更严重了。后来才明白,干眼症是生活方式病,不改变用眼习惯,滴再多眼药水也没用。
第三个坑,是频繁换医生换治疗方法。干眼症是慢性病,治疗需要时间,不是一两次就能好的。我最开始急着好,看了一个医生,用了两周药,觉得没效果,就换另一个医生,换另一种治疗方法。结果换了好几个医生,都没坚持下来,钱花了不少,病没治好。后来固定了一个医生,坚持治疗和护理了半年,症状才慢慢缓解。所以,干眼症治疗要有耐心,坚持下来才会有效果。
第四个坑,是相信偏方和保健品。网上有很多治疗干眼症的偏方和保健品,比如什么茶、什么精油、什么按摩仪,说得神乎其神。我也买过一些,花了不少钱,基本没效果。干眼症还是要去正规医院看,科学治疗,不要相信偏方。
第五个坑,是忽视睑板腺的问题。我最开始只知道滴人工泪液,不知道睑板腺功能障碍也是干眼症的重要原因。后来检查发现睑板腺堵塞很严重,做了睑板腺按摩和热敷之后,症状大大缓解。所以,干眼症一定要做全面检查,看看有没有睑板腺的问题,针对性治疗。
现在的状态
现在,我的干眼症已经大大缓解了。
眼睛基本不红了,干涩的感觉也很少了,只有长时间用眼或者天气特别干燥的时候,才会有点干,滴一滴人工泪液就好了。视物模糊的症状基本消失了,看屏幕看一天也不会特别累。
当然,干眼症是慢性病,不能根治,还是要坚持日常护理。我现在已经把护眼变成了生活习惯,就像吃饭睡觉一样自然。每天热敷、有意识地眨眼、20-20-20休息、加湿器、少看屏幕,这些都已经成了习惯,不需要刻意去做了。
我现在的工作效率反而比以前高了。因为眼睛舒服了,不用频繁休息,不用忍受疼痛和模糊,工作更专注了。而且养成了定时休息的习惯,工作节奏更合理,反而更高效了。
所以,得了干眼症不要怕,虽然不能根治,但通过科学治疗和日常护理,完全可以控制症状,不影响正常生活和工作。关键是要重视,要早治疗,要坚持。
给同样有干眼症的朋友的建议
最后,给同样有干眼症困扰的朋友几点建议。
第一,及时就医。如果眼睛出现干涩、发红、发痒、视物模糊的症状,持续超过两周,一定要去正规医院的眼科检查,不要自己乱用眼药水。早发现早治疗,效果更好。
第二,要有耐心。干眼症是慢性病,治疗需要时间,不要指望一两周就能好。坚持治疗和护理,至少三个月到半年,才能看到明显效果。不要因为短期内没效果就放弃。
第三,改变用眼习惯是根本。干眼症主要是用眼习惯不好导致的,不改变用眼习惯,再多的治疗和药物都没用。减少屏幕时间、定时休息、多眨眼、调整屏幕位置,这些才是根本。
第四,不要焦虑。干眼症虽然折磨人,但不是什么大病,也不会失明,不要过度焦虑。焦虑反而会加重症状,因为情绪会影响泪液分泌。保持平和的心态,积极治疗和护理,症状会慢慢缓解的。
第五,定期复查。干眼症需要长期管理,要定期去医院复查,根据症状调整治疗方案。不要自己随便停药或者换药,要在医生指导下进行。
写在最后
干眼症三年,我最大的感悟是:眼睛是我们最重要的器官之一,一定要好好保护。不要等出了问题才后悔,那时候就晚了。
现在的人,每天对着电脑、手机,眼睛的负担很重,干眼症已经成了一种现代病。很多人不把眼睛干当回事,觉得滴几滴眼药水就好了,其实不是的。干眼症如果不及时治疗,会越来越严重,甚至会损伤角膜,影响视力。
所以,从现在开始,好好保护你的眼睛吧。少看一会儿屏幕,多看看远处,多眨眼,定时休息,保持环境湿度。这些小事,坚持下来,就能大大降低得干眼症的风险。
如果你已经得了干眼症,也不要灰心。积极治疗,坚持护理,症状一定能缓解。我用了三年时间,从严重的干眼症到现在基本正常,你也可以的。
眼睛是心灵的窗户,也是我们感知世界的重要器官。好好保护它,才能看到更多美好的风景。
愿每个人都有一双健康、明亮的眼睛。
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